АРТРОЗ? БЕРЕГИТЕ СУСТАВЫ!
Источник: газета "Столетник" №16 (120) август 2011 года.
Мне 64 года. Болят колени - деформирующий артроз. Очень нужны советы по образу жизни. Например, можно ли работать на даче? С. Н. КУПРИЯНОВА, г. Кострома
Консультирует врач-остеопат Борис Иванович ПРОТАСОВ.
- Прежде всего, необходимо исключить любые нагрузки на коленные суставы. Второе - обратить самое серьезное внимание на свой вес. Если есть лишние килограммы, то говорить о каком-то прогрессивном лечении бессмысленно. Не сочтите за категоричность, но специальные мази, витаминные комплексы, тем более обезболивающие, которые и сами по себе небезопасны, - все это вторично, если суставы чрезмерно нагружены. В этом смысле сустав можно сравнить с автомобилем, рассчитанным на вполне определенную грузоподъемность. Положили в 2 раза больше -не обижайтесь, что машина сломалась. Поберегите свои суставы, постарайтесь на даче отдыхать, а не копать грядки и таскать тяжести.
Ведущий рубрики - Серафим БЕРЕСТОВ. ПРИСЛУШАЙТЕСЬ К МНЕНИЮ ВРАЧА!
Источник: газета "Столетник" №16 (120) август 2011 года.
Мне 56 лет. Веду подвижный образ жизни. Правда, в последнее время стали болеть суставы на пальцах рук - деформирующий остеоартроз. Помогают мази типа "хондроксида". Но врач настаивает на уколах "кеторола" и витамина В12. Делать их, однако, некому. И есть ли в них смысл? Ведь мази воспаление снимают. Что, кроме уколов, можно попробовать еще? Татьяна Львовна, Московская обл., г. Луховицы
Консультирует врач-остеопат Борис Иванович ПРОТАСОВ
- Прежде всего, не надо воспринимать уколы как какую-то "сверхмедицинскую" процедуру. Сегодня, когда одноразовые шприцы и иглы продаются в каждой аптеке, нет даже особых требований к гигиене - их стерилизации. Вывод один: научиться делать себе уколы самостоятельно. Поверьте, это несложно!
"Кеторол" и В12 врач назначил вам совершенно справедливо - это восстановительный и противовоспалительный комплекс. Не хотите делать уколы? Не надо. "Кеторол" выпускается и в таблетках. Витамин В12 в таком случае лучше принимать в комплексе с другими витаминами. Принимайте комбинированное средство типа "мильгаммы", в состав которого входят также и В1, и В6, и даже лидокаин. Другое дело, что прием таблеток, в отличие от уколов, может негативно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта. Но тут уже выбор за вами. А к мнению врача советую вам все-таки прислушаться.
Ведущий рубрики - Серафим БЕРЕСТОВ.
ЕСЛИ ШИП НЕ СДАЕТСЯ...Источник: газета "Столетник" №16 (120) август 2011 года.
Мне 74 года. Деформирующий артроз левого колена. Как обойтись без операции? Еще в этом же колене шип, который и дает ужасную боль. Делала уколы "мукосата", алоэ, "цель Т" в колено. Ничего не помогло. И. А. МАТВЕЕВА, г. Львов
Консультирует врач-остеопат Борис Иванович ПРОТАСОВ
- Давайте разложим все "по полочкам". При деформирующем артрозе каждое движение сустава вызывает боль. А организм борется с этим очень просто - он пытается "исключить" эту боль, блокировав движение в этом суставе. Поэтому у вас и вырос шип -как некий "блокатор" боли и соответственно движения. Такие наросты на кости, состоящие из костного же вещества, называют остеофитами. Боюсь, мази и уколы в вашем случае вряд ли помогут. К остеопатии и сопутствующему лечению - физиотерапии и грязелечению - также обращаться уже поздно. Операция? Возможно. Но заочно такой "вердикт" не вынесешь. И все-таки еще раз посоветуйтесь со своими лечащими врачами, взвесив все "за" и "против" этого шага.
Ведущий рубрики - Серафим БЕРЕСТОВ.
ОПЕРИРОВАТЬ ЛИ ДЕФОРМИРОВАННЫЕ СТОПЫ?Источник: газета "Столетник" №16 (120) август 2011 года.
Отчего происходит деформация пальцев стопы? Вроде бы и обувь покупаю удобную, но к 50 годам стопы изуродованы настолько, что летом невозможно надеть приличные туфли. Неужели выход только в операции? Что делать? Л. М. КУЗЬМИНА, г. Пермь
Консультирует врач-остеопат Борис Иванович ПРОТАСОВ
- Дело в том, что деформация стопы происходит не сразу - это длительный процесс. Могут сказываться многие обстоятельства из прошлого. Например, нагрузки на ноги в юности, и не только физические. Вспомните, насколько удобную обувь вы носили в молодости? Увы, подчас нам приходится расплачиваться за стойкое следование моде годы спустя.
Что делать сейчас? Что-то однозначное посоветовать сложно - ведь стопа уже деформирована. Когда образовались специфические костные выросты, никакими мазями и даже массажем уже не поможешь. Однозначно констатировать можно только одно: в результате операции человек надолго выбывает из строя - слишком тяжело после нее восстанавливаться. Тем более, что оперировать будут не одну стопу. Элементарная логика подсказывает: к такой операции должны быть очень серьезные предпосылки. Серьезнее, чем желание надеть "приличные" туфли. "Безболезненный" выход один - покупать обувь в ортопедических салонах или там же шить ее на заказ. Поверьте, сейчас специальную обувь делают и качественную, и модную.
Ведущий рубрики - Серафим БЕРЕСТОВ.
"МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ" МНОГОЛИКА!Источник: газета "Столетник" №16 (120) август 2011 года.
Как лечить межреберную невралгию? С. М. КТОРОВА, г. Воронеж
Консультирует невропатолог, врач высшей категории Игорь Владимирович МИХАЛЕВ
- Как такового диагноза "межреберная невралгия".Неприятные болевые ощущения в области грудной клетки, в районе плеча и лопатки могут быть вызваны вполне конкретными причинами. Наиболее распространенная -остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Избыточный тонус мышц - также очень частая причина боли. Бывает, что она вызвана сосудистыми изменениями. Иногда обнаруживаются даже аномалии позвоночника.
Боль в левой половине грудной клетки должна особенно насторожить врача. Тогда проводят дифференциальную диагностику - помимо рентгенографии делают электрокардиограмму (ЭКГ). В пожилом возрасте с болями в области грудной клетки люди сталкиваются при опоясывающем лишае. Лечение, естественно, проводится в зависимости от причины болевых ощущений. дное понятие.
В "банальных" случаях, при остеохондрозе, лучше всего помогают курс массажа и лечебная физкультура. Неплохо работает рефлексотерапия. Важно также ограничить физические нагрузки. Их "дозировку" определяет врач.
Самое важное для человека, который столкнулся с такими неприятными ощущениями в области грудной клетки, - своевременно провести исследования и выяснить причину боли. Увы, в моей практике были случаи, когда люди "надеялись" на банальное: "Мышцы застудил". А в результате становились пациентами кардиохирургов.
Ведущий рубрики - Серафим БЕРЕСТОВ.
СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ - ЭТО НЕ ШУТКАИсточник: газета "Столетник" №16 (120) август 2011 года.
Мне 77 лет. По ночам болят ноги. Поставили диагноз "синдром беспокойных ног". Невропатолог говорит, что это возраст. Назначил препараты, которые дают при болезни Паркинсона, но они не помогают. Чем это заболевание вызвано и что мне делать? Н. И. ГРИЩЕНКО, г. Иваново
Консультирует невропатолог, врач высшей категории Игорь Владимирович МИХАЛЕВ
- При таком диагнозе ощущения в ногах действительно неприятные. Человек испытывает непреодолимое желание шевелить ими, особенно в состоянии покоя. Беспокоят "мурашки", непроизвольные подергивания. В итоге больной, что называется, всю ночь "сучит" ногами, потому что при движении симптомы становятся менее выраженными или исчезают.
Врач должен четко определить, в чем причина расстройства. Существует так называемый истинный синдром беспокойных ног (он же - синдром Экбома), который встречается примерно у 50% таких больных. При истинной болезни Экбома больным действительно дают те же препараты, что и при паркинсонизме. Но подобные симптомы могут быть вызваны и совершенно другими причинами - при сахарном диабете, полинейропатии, анемии, ожирении, витаминно-минеральной недостаточности. Иногда подобным симптомокомплексом страдают курильщики. Расстройство могут провоцировать и некоторые лекарственные препараты, в частности антидепрессанты. Ваш возраст косвенно также позволяет сделать такое предположение. В ряде случаев синдром беспокойных ног возникает как осложнение варикозной болезни нижних конечностей или при ревматоидном артрите. Встречается он и при почечной недостаточности, и тоже, как правило, в старших возрастных группах. Поэтому вам стоит пройти комплексное обследование и установить причину "беспокойства ног".
Уж коль скоро вы столкнулись с этой проблемой, то будьте осторожнее с употреблением алкоголя, приемом некоторых лекарств (например, нейролептиков). Среди ограничений есть и неожиданные - например, шоколад.
Независимо от причины расстройства помогают иглорефлексотерапия, контрастные ванны для ног. Но эти процедуры все-таки согласуйте со своим лечащим врачом.
Ведущий рубрики - Серафим БЕРЕСТОВ.
КРОВАВАЯ ПРАВДА. ЧТО ГОВОРИТ О НАШЕМ ЗДОРОВЬЕ АНАЛИЗ КРОВИИсточник: газета "Столетник" №16 (120) август 2011 года.
Кровь - уникальная среда, пронизывающая все человеческое тело. Мало найдется в организме мест, где она бы не текла. Человек жив, пока бьется его сердце, а сердце нужно для перекачивания крови по сосудам. Когда ток крови прекращается - человек умирает...
Несмотря на жидкую консистенцию, кровь - это полноценная живая ткань. Как и любая другая ткань, она содержит клетки и межклеточное вещество (плазму). При этом кровь выполняет множество различных функций - поддерживает постоянство внутренней среды (определенную температуру, химический состав), играет важную роль в защите организма от различных вредных агентов, попадающих внутрь (токсинов, микробов), но главное - это транспорт различных химических веществ и газов. Представьте себе большой город, где по дорогам движется множество машин с различными целями - люди перемещаются по своим делам, в магазины доставляются продукты, вывозится мусор, спасатели, полиция, "скорая" спешат кому-то на помощь. Примерно так же и в сосудистом русле компоненты крови несут питание тканям; забирают из клеток отработанные вещества, доставляя их к местам выведения (печень, почки, легкие); разносят к органам биологически активные субстанции, ферменты, гормоны и даже введенные извне лекарственные средства.
Все изменения, происходящие в организме, в той или иной степени отражаются на составе крови. Именно поэтому определение тех или иных компонентов крови может дать очень важную и объективную информацию о состоянии нашего здоровья. Нередко человек даже не подозревает о наличии у себя какого-либо заболевания, а в анализах крови уже выявляются первые изменения.
Самый простой и часто выполняемый анализ - общий анализ крови, с которым знакомы практически все люди. В бланке анализа первыми, как правило, значатся гемоглобин и эритроциты.
Гемоглобин - сложный белок, содержащий железо. Именно он придает крови красный цвет. Основная функция гемоглобина - транспорт кислорода к тканям. Кровь, постоянно циркулируя по всему организму, протекает через легкие. В капиллярах легких гемоглобин присоединяет к себе кислород, чтобы по артериям разнести его по всем тканям. В капиллярах тканей гемоглобин отдает кислород, тем самым питая клетки, и частично забирает углекислый газ (основная часть углекислого газа выводится плазмой крови). Затем по венам углекислый газ несется назад в капилляры легких, где выводится наружу с выдыхаемым воздухом, а гемоглобин вновь насыщается кислородом. Такой постоянный круговорот определяет саму нашу возможность жить и дышать. Отсутствие притока крови, а значит, и доставки кислорода к клеткам головного мозга в течение всего нескольких минут приводит к смерти организма.
На самом деле гемоглобин является довольно сильным ядом, поэтому в крови он циркулирует не свободно, а внутри специального форменного элемента крови - эритроцита. Эритроцит представляет собой двояковогнутый диск диаметром около 7.3 мкм. Стенкой его служит специальная клеточная мембрана, позволяющая изменять форму при нахождении в узком просвете капилляра и пропускающая кислород, углекислый газ, воду, ионы натрия и калия. Кроме того, на мембране расположены специфические белки - антигены, определяющие ту или иную группу крови у человека. Благодаря форме суммарная поверхность всех эритроцитов одного человека составляет более 3000 квадратных метров. При различных патологических состояниях меняется форма и размер эритроцита, степень насыщенности его гемоглобином, продолжительность существования. В норме эритроцит, формирующийся в костном мозге из специальных стволовых клеток, живет около 120 суток.
Уровень гемоглобина и количество эритроцитов, как правило, коррелируют, хотя и не всегда. У взрослого мужчины, в литре крови в среднем содержится 5 х 1012 эритроцитов и 120-150 г гемоглобина. Кстати, у маленьких детей уровень эритроцитов и гемоглобина выше, чем у взрослых, а у женщин, напротив, эти показатели немного ниже.
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов называют анемией. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться на фоне других патологических состояний. Например, уровень гемоглобина и эритроцитов снижается при тяжелых инфекционных процессах.
Как самостоятельная патология анемия может возникать по самым разным причинам. Очень часто анемию вызывает нехватка веществ, из которых создаются эритроциты и гемоглобин. Это может быть дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12 и пр. Также анемия развивается вследствие потери крови организмом на фоне острых или хронических кровотечений (после травмы, на фоне язв желудочно-кишечного тракта, при обильных маточных кровотечениях). Иногда причина - отсутствие стволовых клеток, дающих в дальнейшем жизнь эритроцитам. Такую анемию, как правило, провоцирует радиационное облучение или наследственные патологии. Наконец, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов может наблюдаться из-за их усиленного разрушения, что случается при воздействии химических веществ (ядов, некоторых лекарств и т. д.).
На начальных этапах анемия может никак себя не проявлять. И только при существенном снижении гемоглобина появляется слабость, утомляемость, одышка, бледность кожи. Связаны эти симптомы с тем, что тканям не хватает кислорода. Следовательно, чтобы вовремя распознать наличие анемии, необходимо хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови.
Разные по происхождению анемии и лечатся по-разному, поэтому прежде всего необходимо тщательно разобраться с причиной ее появления. Совершенно неправильно, как это часто бывает, при обнаружении низкого гемоглобина сразу начинать пить препараты железа. Далеко не все анемии - железодефицитные, хотя это и наиболее распространенная форма заболевания.
Состояние, когда в крови повышается уровень гемоглобина и эритроцитов, называется эритроцитов. Эритроцитоз может развиваться на фоне патологии легких, почек. Иногда это следствие эритремии -опухолевого поражения кроветворной системы.
Анализируя результаты анализов, необходимо учитывать, что повышение или уменьшение эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови может быть не за счет абсолютного изменения этих величин, а вследствие увеличения или уменьшения объема плазмы крови. Так, например, при массивных внутривенных вливаниях жидкостей кровь "разводится", и концентрация эритроцитов и гемоглобина закономерно падает. А бывает и наоборот. Например, после интенсивных физических нагрузок организм обезвоживается, жидкой части крови становится меньше, и закономерно можно зафиксировать повышение концентрации гемоглобина и эритроцитов (при том, что их абсолютное количество не меняется). Подобно тому, как при одном и том же количестве сахара в чашке чай может быть либо более, либо менее сладким в зависимости от количества воды.
Само по себе снижение уровня гемоглобина и эритроцитов ничего не говорит о конкретном диагнозе, его еще надо установить. Но это всегда повод задуматься о состоянии собственного здоровья. Пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов должен заставить любо человека пройти обследование с целью выяснения причины изменений этих важных для жизни показателей.
