При наличии изъязвлений клинические симптомы появляются в наибольшей степени. Эта особенность человека отличает течение недифференцированного и перстневидноклеточного рака. В настоящее время преобладают инфильтративно-язвенные карциномы, при которых затруднена дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных изъязвлений. Еще более усложняет диагностику язвенный анамнез больных. Нужно иметь в виду, что при усилении дискомфорта в эпигастральной области после приема пищи, нарастании болей, возникновении чувства переполнения желудка, тошноты, рвоты вероятность злокачественного процесса очень возможна.
Зависят симптомы рака желудка человека от:
- локализации опухоли,
- характера ее роста,
- морфологического строения.
От первичной локализации опухоли зависят симптомы проксимального рака желудка Нарушение прохождения пищи может появиться поздно или совсем отсутствовать, если только не находится вблизи кардиального жома и быстро прорастает в пищевод. Правильно распознать заболевание можно только при прорастании стенки желудка у самого входа, что и вызывает нарушение прохождения пищи по пищеводу или когда уже имеются боли. При раке в зоне свода и супракардиальной части наиболее частыми симптомами заболевания являются икота, которая становится результатом поражения диафрагмы, а также боли с иррадиацией по ходу диафрагмального нерва.
При опухолях свода человека, при раке кардиального отдела желудка может возникнуть левосторонний плеврит, иногда это первый признак заболевания. При раке дна желудка страдает кроветворная функция. Снижение секреторной и бактерицидной функции человека приводит к брожению пищевых масс, застойным явлениям, отрыжке с неприятным запахом. При развитии метастазов основные симптомы - это увеличение объема живота из-за асцита, желтуха, связанная с обструкцией (закупоркой) желчных путей с вовлечением в процесс лимфатических узлов ворот печени или внутрипеченочными метастазами, боли при метастазах в кости, неврологические симптомы при метастазах в мозговые или менингеальные структуры, затруднение дыхания при метастатическом поражении дыхательной системы; механическая кишечная непроходимость или симптомы со стороны тазовых органов появляются при вовлечении в злокачественный процесс органов таза или яичников.
Высокая частота скрыто протекающих форм рака, связана с преобладанием его диффузных форм; отсутствие клинических симптомов наиболее типично для эндофитного рака желудка. В проекции желудка может определяться опухоль, в левой надключичной области можно обнаружить метастазы; лабораторные исследования выявляют, скрытую кровь в кале, пониженную кислотность, анемию.
