07:28
Что такое апноэ
Апноэ – это хроническое расстройство, при котором дыхание во сне останавливается. Само слово «апноэ» в переводе с греческого означает «нет дыхания».
Такое состояние приводит к серьезному кислородному голоданию. В результате человек теряет работоспособность и даже рискует преждевременно умереть.
Что такое апноэ?
Апноэ – это полная остановка дыхания во сне, которая длится не менее десяти секунд. Существует еще частичное сужение просвета верхних дыхательных путей на 30 и более процентов от исходного диаметра, которое может продолжаться дольше. Такое состояние называют гипопноэ.
Во время ночных остановок дыхания в крови накапливается углекислый газ и падает концентрация кислорода. Мозг реагирует на эти изменения выбросом гормонов стресса, учащением сердцебиения и пробуждением – чтобы восстановить дыхание.
Апноэ может случаться несколько раз за ночь, нарушая тем самым нормальное течение сна. Поскольку человек не просыпается полностью, об этих эпизодах он может и не помнить.
Симптомы апноэ
Помимо остановки дыхания, о которой человек может не подозревать, о наличии апноэ могут говорить следующие симптомы:
- постоянный громкий храп,
- ощущение удушья ночью,
- чрезмерная дневная сонливость,
- головная боль по утрам,
- повышенная раздражительность,
- снижение концентрации внимания,
- изменения настроения, в том числе депрессия,
- сухость во рту и горле после пробуждения.
Почему возникает апноэ?
Апноэ возникает, когда проходимость верхних дыхательных путей затруднена или нарушена. Это может быть вызвано лишним весом или воспалением тканей дыхательных путей.
Кроме того, к апноэ приводит возрастное снижение мышечного тонуса и чрезмерное расслабление мышц во время сна. Также апноэ могут вызвать неврологические нарушения, из-за которых мозг «забывает», как стимулировать дыхание.
Наиболее распространенные причины возникновения и усугубления апноэ:
- избыточный вес и ожирение, особенно отложение жира на шее,
- аномалии анатомического строения верхних дыхательных путей, в том числе искривление носовой перегородки,
- курение,
- употребление наркотиков и алкоголя,
- сон на спине в неудобном положении,
- старший возраст.
Насколько распространено апноэ?
Апноэ встречается довольно часто. Если отталкиваться от характерных для этого нарушения пяти и более эпизодов остановки дыхания за ночь, то от двух до девяти процентов жителей Земли страдают апноэ. У мужчин апноэ встречается в два раза чаще.
Чем опасно апноэ?
Развитие апноэ может иметь серьезные последствия для здоровья человека и даже угрожать его жизни. Например, чрезмерная дневная сонливость может привести к автомобильной аварии, если человек заснет за рулем.
Кроме того, апноэ увеличивает риск:
- инсульта,
- ишемической болезни сердца,
- сердечной недостаточности,
- нарушения сердечного ритма,
- инфаркта,
- высокого кровяного давления,
- изжоги,
- эректильной дисфункции,
- нарушения памяти,
- внезапной смерти.
Что такое пиквикский синдром, и как он связан с апноэ?
Пиквикский синдром – это сочетание тяжелого апноэ ночью и синдрома гиповентиляции днем.
Гиповентиляция – это снижение обмена кислорода и углекислого газа в легких. Оно возникает из-за сдавления грудной клетки избыточной массой тела при ожирении.
Как правило, при крайней степени ожирения, недостаток кислорода днем и ночью вызывает постоянную сонливость.
Из-за этого люди могут засыпать в самых причудливых местах – даже во время разговора. Классическим литературным примером является слуга Джо из романа Чарльза Диккенса «Записки Пиквикского клуба», в честь которого заболевание и получило свое название.
Сочетание апноэ и гиповентиляции взаимно отягощает оба синдрома по отдельности и увеличивает риск летального исхода.
Как диагностируют апноэ?
Как правило, эпизоды остановок дыхания и храпа известны больному со слов людей, которые спят рядом. Однако чтобы определить тип и тяжесть апноэ, установить его влияние на организм, а также назначить лечение необходимо провести объективное исследование сна.
Полисомнография – это «золотой стандарт» диагностики нарушений дыхания во сне. В отдельных случаях, когда диагноз апноэ очень вероятен, можно применить и более простое исследование – кардиореспираторное мониторирование сна. Это исследование отвечает на вопрос о типе и количестве апноэ, но не показывает, как влияет апноэ на процесс сна и другие физиологические системы.
Как избежать апноэ?
Возникновение апноэ напрямую связано с образом жизни, который ведет человек. У пациентов с этим хроническим нарушением, как правило, наблюдается повышенный вес или ожирение. Кроме того, апноэ часто встречается среди тех, кто мало двигается и злоупотребляет табаком и алкоголем – особенно на ночь.
Нередко апноэ мучает страдающих хроническими воспалениями носоглотки – тонзиллитами и фарингитами.
Для профилактики апноэ необходимо своевременно исключить основные факторы риска: ожирение, курение, употребление алкоголя, гиподинамию и воспаление носоглотки.
Самое важное
Апноэ – это регулярная остановка дыхания во время сна. Чаще всего оно вызвано лишним весом, пристрастием к алкоголю или табаку.
Без лечения апноэ опасно. Оно приводит не только к сонливости и потере работоспособности, но и к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Фото: zpeckler
