Холангит
Общая
информация
Холангит
- это воспаление внепеченочных и внутрипеченочных желчных потоков. Как правило,
причиной холангита является следствие осложнений желчнокаменной болезни или
холецистита, но иногда заболевание проявляется как первичный процесс. Один из
благоприятных факторов для развития холангита - это застой желчи, а также
закупорка желчных путей и повреждения слизистой оболочки. При любом из
вышеперечисленных факторов, к процессу развития заболевания присоединяется
микробная флора (стафилококки, кишечная палочка и другие). Очень часто холангит
развивается из-за глистных повреждений желудочно - кишечного тракта.
Острый холангит
Данная
форма заболевания вызывает воспаление тканей печени, легких, желчного пузыря и
поджелудочной железы. Причиной поражений этих органов является закупорка
желчных потоков. Чтобы начать лечение, нужно нормализовать движение желчи.
Осуществляется оно только хирургическим путем.
Хронический холангит
Как
правило данная форма является результатом осложнений острой формы холангита. В
большинстве случаев хронической формой холангита страдают пожилые люди, у
которых наблюдалась или наблюдается желчнокаменная болезнь. Если вовремя не
заняться лечением, то у больного высокий риск спровоцировать гепатит или цирроз
печени. Основным методом лечения хронического холангита - это придерживание
строгой диеты. Но наряду с этим можно использовать и хирургические методы.
Склерозирующий холангит
Данной
форме холангита подвержены мужчины в возрасте после сорока лет. За счет
склеротических образований, уменьшается просвет протоков и как правило
склерозирующий холангит приводит к циррозу печени. Максимальный срок жизни
такого пациента составляет около 9 - 10 лет.
Причины холангита
Основная
причина возникновения холангита - это инфекция и застой желчи. Существует очень
много причин, препятствующих оттоку желчи. Не менее существенной причиной
способствующей возникновению желчной гипертензии является обтурация желчных
протоков, которая также служит и для ее инфицирования. Наиболее частая причина
обструкции - это заболевания двенадцатиперстной кишки, болезнь Короли,
холедохолитиаз, болезнь поджелудочной железы и другие.
Также
причиной холангита могут быть различные осложнения после операций на желчных
протоках. Есть несколько способов инфицирования желчных протоков. Чаще всего,
инфекция попадает в систему лимфогенным и энтерогенным путем. Наиболее часто
встречающиеся возбудители холангита - это микроорганизмы кишечной микрофлоры, а
именно энтеробактерии: Serratiespp., Klebsiellaspp.,
Enterobacterspp., Proteusspp., Acinetobacterspp.
Как
правило бактериальный холангит со временем распространяется на внутрипеченочные
протоки. Также при более тяжелых формах холангита, есть риск возникновения гепатита,
пилефлебита, перитонита, септицемии и обсцесс печени.
Симптомы холангита
Как
правило, определить симптомы холангита очень сложно, и определить его наличие
можно только за счет повышенного уровня ферментов печени в крови, в особенности
уровнем щелочной фосфатазы.
Но из
наиболее вероятных симптомов холангита можно привести следующие:
·
Недомогание;
·
Боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо;
·
Перемежающаяся лихорадка с ознобами и обильным потом;
·
Артериальную гипотензию (инфекционно-токсический шок);
·
Желтый цвет кожи;
·
Усталость и зуд;
Симптомы
острого холангита проявляются внезапно и сопровождаются ознобами и
лихорадкой. Также повышается температура тела до 38 - 40 градусов, появляется
боль различной интенсивности в правом подреберье. Больной жалуется на слабость,
потерю аппетита и головную боль. В редких случаях бывает тошнота и рвота.
Симптомы
хронического холангита в свою
очередь, проявляются постепенно и малозаметными признаками. Больного
хроническим холангитом беспокоят общая слабость, повышенная утомляемость и
температура тела. Также нередки слабоинтенсивные тупые боли в брюшной области,
она характеризуется чувством дискомфорта и распиранием в верхних отделах
живота.
Лечение холангита
В
первую очередь медикаментозное лечение направлено на устранение спазмов,
которые препятствуют оттоку желчи. Как правило врач прописывает болеутоляющие и
желчегонные средства средства, а также средства направленные на восстановление
ее правильного функционирования.
Антибиотики. Для
лечения холангита и устранения инфекции назначают антибиотики тетрациклин,
синтомицин, олеандомицин, левомицетин и другие. Антибиотики следует принимать в
течение 9 - 15 дней, в отдельных случаях назначают дополнительные курсы по 5 -
7 дней.
Дуоденальные
зондирования. Также при лечении холангита очень эффективно себя показали
дуоденальные зондирования. Зондирование следует проводить каждые 2 - 3 дня,
всего около 7 - 12 сеансов. В особых случаях назначают 30 процентный раствор
сульфата магния. Пациент укладывается на 2 часа, держа теплую грелку в области
печени.
Желчегонные
средства. Для улучшения самочувствия назначают препараты с содержанием
желчных кислот, а именно: аллохол, холензим, никодин, оксафенамид и другие.
Также довольно эффективно себя показали в лечении холангита желчегонные
препараты естественного происхождения: настой плодов шиповника и отвар из
соцветий бессмертника.
Устранение
спазмов. Для этого применяются следующие препараты: платифиллин,
беладонна, атропин и различные холинолитики (арпенал, ганглерон и другие).
Также при ярко выраженной боли, врач может применить новокаиновую блокаду. В
ряде случаев можно назначить модифицированную пропись Образцова: принимать по
0.5 грамма гексаметилентетрамина, натрия сацилата и магния сульфата, а также
экстракт беладонны с папаверином по 0.02 грамма в течении 1 - 3 недель по 3
раза в день.
Лечение холангита с помощью народных средств
Рецепт
1. Семена расторопши. В семенах расторопши содержится
биологически активное вещество, которое называется силимарин - семена этого
растения имеют желчегонные свойства. Берем семена расторопши, растираем их до
состояния порошка, затем берем 30 грамм и заливаем 500 граммами воды. Кипятим
на маленьком огне около 10 минут и процеживаем. Пить данное средство нужно по 2
столовые ложки 2 - 4 раза в день.
Рецепт
2. Мята перечная. Берем одну столовую ложку травы и заливаем 1
стаканом кипятка, настаиваем час и процеживаем. Принимать средство нужно 3 раза
в день по 1/4 - 1/3 стакана.
Рецепт
3. Одуванчик лекарственный. В стакане кипятка завариваем столовую
ложку цветков и листьев одуванчика, настаиваем 1 час. Процеживаем и пьем по 1/2
стакана 3 - 4 раза в день. Также очень эффективен при лечении холангита сок
одуванчика. Его принимают по 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день длительностью
около 3 - 4 недель.
Рецепт
4. Цмин песчаный. Берем три чайные ложки цветочных корзинок и
заливаем их 2 стаканами прохладной воды. Настаиваем в течении 8 часов и
процеживаем. Выпить все в течении 1 дня.
Рецепт
5. Очень эффективно в лечении холангита себя показывает следующий
сбор: полынь горькая - 20 грамм, зверобой - 30 грамм, соплодия хмеля - 10
грамм, корень валерианы - 25 грамм, мята перечная - 20 грамм. Берем три чайные
ложки измельченной и перемешанной субстанции, заливаем 1 стаканом кипятка и
даем настоятся 30 минут. Принимать нужно по 1 стакану утром и вечером для
устранения воспаления желчного пузыря.
Рецепт
6. Барбарис обыкновенный. Берем корни и кору барбариса,
измельчаем. Пол чайной ложки сырья завариваем в стакане кипятка и принимаем 3
раза в сутки по 2 столовые ложки.
Рецепт
7. Лечение холангита с помощью меда и тысячелистника. Вам
потребуется: 1 стакан листьев тысячелистника и 1 стакан меда. Листья
тысячелистника аккуратно промываем водой и измельчаем. Затем смешиваем их с
медом и устанавливаем на кипящую баню. Греем около 45 минут, периодически
помешивая. Затем процеживаем и ставим в холодильник. При данное средство можно
3 - 4 раза в сутки за 30 - 40 минут до еды по 1 чайной ложке.
Рецепт
8. Есть еще один хороший сбор для лечения холангита. Вам
потребуется: молодые ветки березы и листья черного тополя - по 10 грамм, стебли
посевного овса, трава пустырника сердечного - по 20 грамм, мята и цмин песчаный
- по 20 грамм. Берем 1 ложку мелко измельченного сырья и заливаем все 1
стаканом кипятка, настраиваем в течении 25 минут и процеживаем. Принимать
несколько раз в день до еды по 0.5 стакана.
Рецепт
9. Измельчите и смешайте 3 части цветков бессмертника песчаного,
2 части тысячелистника, плодов фенхеля, полыни и укропа. Затем залейте все 2
стаканами кипяченой воды и настаивайте 9 - 11 часов. Процедите и пейте по пол
стакана 3 - 4 раза до еды.
Рецепт
10. Зверобойный сбор против холангита. Берем траву зверобоя,
цветки бессмертника и кукурузные рыльца в равных частях. 2 столовые ложки
полученной смеси заливаем 2 стаканами кипятка и кипятим на водяной бане около
30 - 40 минут. Затем охлаждаем и принимаем по 0.3 стакана в сутки за 25 минут до
принятия пищи.
Диеты при холангите
Диета
для хронической формы холангита:
·
Принимать пищу нужно не реже 5 раз в сутки очень маленькими
порциями;
·
Категорически запрещено употреблять пищу незадолго до сна;
·
Категорически запрещено есть пряные и острые блюда в любой
форме, а также чеснок и лук;
·
Категорически запрещено при холангите употреблять спиртные
напитки;
·
Запрещено есть жирную рыбу и мясо, а также употреблять холодную
пищу;
·
Старайтесь как можно больше есть гречку, творог, постную рыбу,
овсянку и белки яиц;
Если
самочувствие пациента оценивается как удовлетворительное, то применяем
следующую диету:
·
Разрешено употреблять в пищу овощные и молочные супы;
·
Вареные мясо и рыба;
·
Свежий творог и производные от него (употреблять не менее 100
грамм в сутки);
·
Теплое молоко и кефир;
·
Смело можно употреблять пресные овощи (капуста, морковь,
картофель и другие);
·
Также будет плюсом, если будете употреблять продукты богатые
витаминами A, B и С;
И самое
важное, при холангите, категорически запрещено голодать!
