Реабилитация после инфаркта миокарда — это процесс поэтапного восстановления стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного. Программа реабилитации индивидуальна для каждого в зависимости от тяжести инфаркта. В связи с тем, что ССЗ — лидеры по распространенности, эта проблема имеет огромное социальное и медицинское и значение. Поэтому во всем мире активно изучается реабилитация после инфаркта, над этим вопросом работают целые научные институты, разрабатывается много программ и методик. Суть программы реабилитации, состоит в том, что у больных, перенесших инфаркт миокарда реабилитация проходит поэтапно.
Этапы реабилитации
Первый проходит в стационаре под неусыпным контролем врачей, поскольку ранний период опасен развитием осложнений.
Второй — санаторный, когда уже пациент может осуществлять активные действия, но ему требуется врачебная поддержка и коррекция терапии.
Третий — поликлинический — это диспансерное наблюдение кардиологом процесса возвращения человека, перенесшего инфаркт к обычной жизни и периодическое санаторное лечение для закрепления положительных достижений.
Виды реабилитации
Физическая реабилитация после инфаркта проходит в срок от 2-х до 6 недель. Цель физической реабилитации — добиться адекватной реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, восстановить максимально возможный уровень ее функционирования. Физические упражнения увеличивают потребность сердца в кислороде и являются стимулом к восстановлению сердечных функций. Физическая реабилитация должна быть растянута по времени. Уровень физической нагрузки должен постепенно нарастать (сначала постельный, и общий режим, затем дозированная ходьба, лечебная физкультура). На этапе занятий ЛФК с больными, перенесшими инфаркт миокарда, в расписание можно включать плавание.
Психологическая реабилитация после инфаркта — преодоление страха и тревоги перед повторным инфарктом, повышенной мнительности и создание положительного настроя пациента на выздоровление. Основная цель психолога — помочь человеку установить некоторые нормы для будущей жизни, изменить жизненные привычки и уменьшить неуверенность, вызванную инфарктом миокарда. Особую роль играет отношение к заболеванию сердца со стороны близких людей. В это время очень важна их поддержка и понимание, чтобы человек мог восстановить прежнюю социальную активность, почувствовать, что он может быть полезен обществу и способен вести нормальный образ жизни.
Социальная реабилитация после инфаркта (4 месяца) — восстановление трудоспособности и подготовка к возвращению к производственной деятельности. Большое значение для ускорения социальной адаптации к активному образу жизни и нормальному психологическому состоянию имеет возвращение к сексуальной активности после инфаркта. Обычно это рекомендуют на шестой-восьмой неделе после перенесенного инфаркта при условии определения показаний и противопоказаний, а также с учетом влияния лекарственных средств, применяемых для предупреждения и снятия приступов стенокардии на либидо (сексуальное желание) пациента.
На всех этапах реабилитации предусматривается определенная диета и лекарственная терапия с целью коррекции дислипидемий (нарушение соотношения разных видов липидов — триглицеридов и холестерина) в крови человека как фактора риска сердечнососудистых осложнений.
Таким образом, пациентам, перенесшим инфаркт миокарда реабилитация позволяет вернуться к обычной жизни, выполнять прежнюю работу и чувствовать себя полноценным человеком (хотя 15-20 лет назад диагноз инфаркта миокарда сразу переводил человека в группу инвалидов).
