СЛАБОЕ МЕСТО СИЛЬНОГО ПОЛА

СЛАБОЕ МЕСТО СИЛЬНОГО ПОЛА

Источник: газета "Столетник" №17 (121) сентябрь 2011 года. 

Сильная половина человечества на самом деле не такая уж и сильная: давно известно, что мужчины больше подвержены стрессам и болезням, да и живут гораздо меньше, чем женщины. Нередко сильный пол страдает от многочисленных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые приобретаются в молодости, а расплачиваться за них зачастую приходится уже в преклонном возрасте. 

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала (уретры) - классическое и наиболее распространенное мужское заболевание. Он может быть острым, подострым и хроническим. Инфекция в мочеиспускательный канал мужчины, как правило, попадает при незащищенном половом контакте или бытовым путем (через зараженные предметы личной гигиены). В большинстве случаев уретрит возникает в результате заражения возбудителями инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Вот почему традиционно в начале осени у урологов и венерологов начинается настоящий бум - результаты "активного летнего отдыха" не заставляют себя долго ждать. Под действием неинфекционных факторов уретриты развиваются реже. 

"БУКЕТ" ДЛЯ УРЕТРЫ. 

Воспаление уретры, вызванное различными видами возбудителей, относят к инфекционным уретритам. Особняком в этой большой группе стоит уретрит при гонорее, поскольку он относится к венерическим болезням и лечит это заболевание врач-венеролог. Незащищенный половой акт может также завершиться трихомонадным уретритом, который вызывает влагалищная трихомонада - одноклеточный жгутиковый паразит. Трихомонада попадает в уретру, фиксируется на ее слизистой оболочке, а затем проникает вглубь, вызывая сильное гнойное воспаление. Гонорея и трихомониаз - частые спутники современных донжуанов, невзирая на их возраст. Хотя последние десятилетия среди возбудителей инфекционного уретрита наметились новые "лидеры" - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирус герпеса: по статистике, в России только урогенитальным хламидиозом ежегодно заболевают 1,5 млн человек. 

Зачастую среди инфекционных уретритов встречаются так называемые бактериальные уретриты, которые возникают при попадании и размножении в уретре условно-патогенных возбудителей (стрептококки, стафилококки, гарднереллы, кишечная палочка). В этих случаях заражение уретры происходит не только при половом контакте, но и при попадании инфекции из других "больных" органов мочеполового тракта: почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит), семенных пузырьков (везикулит). Известно более 230 штаммов бактерий, которые в неблагоприятных условиях (снижение иммунитета, плохая личная гигиена) могут вызвать бактериальный уретрит. 

ЭТО ЕЩЕ И БОЛЬНО!

В большинстве случаев инфекционный уретрит имеет острое течение. Первые симптомы заболевания появляются через несколько дней, а иногда и недель после заражения. Больных начинают беспокоить выделения из уретры, учащенное болезненное мочеиспускание. При этом боль появляется как в начале, так и в конце мочеиспускания, может возникать при эрекции. Нередко по утрам на выходе мочеиспускательного канала обнаруживаются засохшие выделения, губки уретры слипаются. Для гонорейного и трихомонадного уретрита типичны обильные гнойные выделения из уретры, сопровождающиеся резями при мочеиспускании. В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. 

Характерные симптомы имеет герпетический уретрит. Начинается заболевание с признаков общего недомогания: появляется чувство слабости, мышечная и головная боль, могут быть боли в промежности, повышение температуры. Затем возникает чувство жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность и увеличение паховых лимфатических узлов. На головке полового члена появляются типичные герпетические пузырьки, что сопровождается чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Пузырьки затем эрозируются, мокнут и подсыхают, образуя корочки, которые постепенно отпадают. 

При уретритах, вызванных хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой, как правило, симптомы заражения незначительны или вовсе отсутствуют. При этом могут быть только неприятные ощущения при мочеиспускании без выделений из уретры. С такими жалобами больные далеко не всегда обращаются к врачу. 

В том случае, если острый инфекционный уретрит не лечить или лечить неправильно, заболевание переходит в хроническую форму и инфекция из уретры распространяется дальше на другие органы мочеполовой системы -простату, семенные пузырьки, мочевой пузырь и даже яички. Возникают хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов, которые зачастую сопровождаются расстройствами в половой сфере и могут привести к импотенции. 

БЕЗ ВИНЫ ВИНОВАТЫЕ

Уретрит могут вызвать и неинфекционные факторы, при этом его симптомы будут сходны с инфекционным уретритом - болезненное и учащенное мочеиспускание, выделения. Причинами неинфекционного уретрита могут быть травма мочеиспускательного канала при уретроцистоскопии, мастурбация, введение в уретру различных предметов и даже аллергическая реакция (например, на краситель ткани трусов). Зачастую подобный уретрит возникает у больных мочекаменной болезнью. При выведении песка с мочой острые кристаллы травмируют нежную слизистую уретры, появляются ощущения жжения, учащенное мочеиспускание, выделения. К неинфекционному уретриту может даже привести нереализованное сексуальное возбуждение или, наоборот, чрезмерно бурный половой акт. Как же различить между собой такое многообразие уретритов? 

ЧТО ПОСЕЕШЬ - ТО И ПОЖНЕШЬ

Диагностика причины уретрита осуществляется несколькими методами. Прежде всего проводится осмотр половых органов и берется мазок из уретры. В мазке под микроскопом ищут возбудителей уретрита. Таким методом в основном определяют острую гонорею и трихомонадный уретрит. Более точным является культуральный метод. Выделения из уретры (или моча) наносятся (сеются) на питательную для микроорганизмов среду, где микробы начинают размножаться. После чего проводится диагностика вида возбудителя, определяется его чувствительность к различным антибиотикам. Для того чтобы уточнить локализацию воспаления (ограничивается ли оно только уретрой или пошло дальше), применяется трехстаканная проба. Больной мочится в три разных сосуда: в начале, в середине и в конце мочеиспускания. При воспалении уретры первая порция мочи всегда мутная. 

Высокой диагностической способностью обладает метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью него можно определить возбудителя заболевания даже в самых ничтожных количествах. Однако и он имеет недостатки: высокие требования, предъявляемые к условиям проведения исследования, возможность ложноотрицательных результатов. 

Одним из самых распространенных и используемых в качестве метода экспресс-диагностики урогенитальной инфекции является иммуноферментный метод (ИФМ). С помощью этого метода микроорганизмы окрашиваются специфическими антителами (веществами, которые связываются только с одним видом возбудителя инфекции). К сожалению, ИФМ может также давать ложноотрицательные и ложноположительные результаты, поэтому врачи обычно комбинируют разные методы диагностики. 

При неинфекционном уретрите возбудители инфекции мочеполовых путей не выявляются. 

ПРОСТЫЕ СОВЕТЫ

- Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением - это чревато хронизацией воспалительного процесса и возникновением осложнений. Основное лечение инфекционного уретрита -антибактериальная терапия, которую назначает врач с учетом чувствительности к ней микроорганизмов. Общий курс лечения может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Решающий фактор - тяжесть заболевания и его стадии. Как правило, лечение проводится в домашних условиях, за исключением тяжелых гнойных осложнений. После антимикробной терапии рекомендуется пройти курс физиотерапевтического лечения, особенно при хроническом уретрите. Как вспомогательную терапию можно также использовать некоторые средства народной медицины. 

- Широко известен мочегонный и антимикробный эффект пастушьей сумки и толокнянки обыкновенной: 20 г травы пастушьей сумки или листьев толокнянки нужно залить 200 мл кипятка, накрыть емкость (лучше эмалированную) крышкой и кипятить на слабом огне 15 минут, после чего охладить и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. 

- Хорошей дополнительной методикой при лечении хронического уретрита является гирудотерапия (лечение пиявками). Обычно проводят 6-8 сеансов лечения с интервалом в 2-3 дня. 

- При уретрите рекомендуется обильное питье. Клюквенный сок, особенно свежий, является природным антисептиком. Хорошим противовоспалительным и мочегонным эффектом обладают ягоды черной смородины. Из них можно готовить отвары, настои или просто есть свежими. 

- При инфекциях мочеполовых путей эффективен настой барбариса: 10 г измельченных корней или коры барбариса заварить в эмалированной емкости, добавив 200 мл кипятка, и кипятить на слабом огне под крышкой 15 минут. Настоять 1-2 часа и процедить. Принимать настой по 1 ст. л. 3 раза в день. 

- Во время и после лечения уретрита необходимо тщательно соблюдать личную гигиену: это ежедневное обмывание половых органов, крайней плоти, полового члена, частая смена постельного и нательного белья. 

- При неправильном лечении неприятные симптомы будут появляться вновь и вновь. Урологи считают, что о полном излечении от уретрита свидетельствует отсутствие возбудителя, подтвержденное исследованиями выделений из мочеиспускательного канала и прямой кишки, а также благоприятные результаты клинического и лабораторного исследования, проведенного 3 раза в течение 3 месяцев, и отсутствие клинических проявлений воспалительного процесса. 

Алина КОРОТЕНКО.