НАРОДНАЯ СКОРАЯ ПОМОЩЬ, ИЛИ ЧЕМ ОПАСЕН ДРУЖЕСКИЙ ОБМЕН

НАРОДНАЯ СКОРАЯ ПОМОЩЬ, ИЛИ ЧЕМ ОПАСЕН ДРУЖЕСКИЙ ОБМЕН

Источник: газета "Столетник" №16 (120) август 2011 года. 

В поезде "Москва - Саратов" я стала свидетелем одной сцены. Мои соседки по купе, две женщины почтенного возраста, сначала бурно обсуждали лекарства, которые они принимают, а потом стали ими обмениваться. Моя врачебная натура не выдержала, и весь остаток пути я рассказывала своим попутчицам об опасности такой помощи... 
  
К сожалению, это довольно распространенное явление. Многие люди вместо того, чтобы пойти к доктору, предпочитают позвонить приятельнице, соседке или родственнице, чтобы узнать, как снизить давление или что выпить от головной боли. Хотя по сути это медвежья услуга. Ведь причин возникновения болезненных состояний и вариаций одной и той же болезни множество. Соответственно для каждой из них нужно точное назначение, исключающее побочные эффекты. 

РАБОТА НАД ОШИБКАМИ

Высокое давление является клиническим проявлением множества заболеваний разных систем организма - кровообращения, нервной, мочевыводящей. С наличием высокого давления связаны два разных термина -гипертония и гипертензия. Гипертония - это болезнь, которая развивается самостоятельно и различается по причинам и способам лечения. А вот гипертензия - это комплекс симптомов, возникающий на фоне других, основных заболеваний. Поэтому и лекарств, снижающих и поддерживающих артериальное давление, великое множество: одних только групп, различающихся по принципу действия, более 15. Некоторые препараты расширяют сосуды и способствуют снижению давления, другие действуют на работу почек, третьи влияют на баланс внутренних элементов, регулирующих состояние сосудов. То есть из десяти пациентов с повышенным давлением одинаковые причины могут быть лишь у двоих, и, соответственно, они могут принимать лекарственные препараты одной группы. А ведь еще есть возрастные, весовые, половые различия. Поэтому при возникновении таких симптомов, как повышение давления, сопровождающихся головной болью, покраснением лица и прочими известными признаками гипертонии, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы определить способы коррекции. В качестве исключения можно воспользоваться препаратами так называемой скорой помощи, о действии которых тоже следует уточнить у врача или в аптеке. Эти средства снимают симптомы, снижают давление, но не оказывают лечебного эффекта на саму причину. 

Многочисленные препараты от головной боли зачастую обладают разнонаправленным действием. Каффетин и цитрамон, например, сужают сосуды и незначительно повышают давление. Баралгин, но-шпа и спазмалгон, наоборот, снимают спазм и снижают давление. Ряд нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен, кетонал) снимают только болевой приступ. Поэтому очень часто от подружкиного цитрамона голова начинает болеть еще сильнее, а съеденная после него но-шпа не оказывает нужного эффекта, поскольку эти препараты противоположны по действию и работают друг против друга, а не против причин возникновения боли. 

Головная боль - симптом, который возникает по самым разным причинам. Например, мигрень и головная боль напряжения, развивающаяся на фоне переутомления и хронической усталости, - это абсолютно разные состояния, требующие разного лечения. Кроме того, головная боль может быть симптомом такого опасного состояния, как гипертонический криз, грозящий геморрагическим инсультом или же хронической ишемией головного мозга. Вот почему при возникновении частых, ничем не обусловленных головных болей (исключая переутомление, воздействие природных факторов у метеозависимых людей, а также наличие травм) следует не хвататься за любую таблетку, а обратиться к врачу, определить причину и подобрать лечение. 

Боли в груди или за грудиной большинство людей воспринимают как стенокардию или инфаркт миокарда. На самом деле так нередко проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника или межреберная невралгия. Понятно, что лекарства, применяемые для купирования боли при стенокардии и том же остеохондрозе, различаются и по принципу действия, и главное - по возможным осложнениям при неправильном и бесконтрольном приеме. Поэтому лучше обратиться к специалисту, сделать серию кардиограмм и выяснить, что же все-таки болит. 

ВСЕМ ДВОРОМ РЕШИЛИ

Со времен работы на "Скорой помощи" помню историю с несчастной девушкой, которой на улице стало плохо, и она потеряла сознание. Сердобольные прохожие до приезда медиков начали ее спасать - преимущественно нитроглицерином под язык. В результате обычный обморок на фоне жары перерос в тяжелый медикаментозный коллапс сосудистой системы - под воздействием нитроглицерина сосуды расширились, и давление критически снизилось. К приезду "скорой помощи" в общей сложности девушке в рот вложили... более 15 таблеток. 

Причина подобных ситуаций -незнание основ оказания первой помощи. Поэтому основное правило: если кому-то на ваших глазах стало плохо, необходимо прежде всего оценить - ГДЕ и КОМУ. Действовать в душном вагоне метро или на рабочем месте в офисе надо по-разному. Важно хотя бы примерно определить возраст пострадавшего - от этого фактора зависит, какая из причин потери сознания наиболее вероятна. Молодые девушки, например, чаще становятся жертвами вегето-сосудистой дистонии, духоты, тесной одежды и нервного перенапряжения. В таких ситуациях правильнее всего обеспечить доступ кислорода и относительный покой - переместить пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть тугие ремни и пуговицы у горла. После чего следует оценить пульс и дыхание пострадавшего. Если они снижены, ищите среди окружающих людей с медицинским образованием или навыками оказания первой помощи. Неправильно проводимые реанимационные пособия, наружный массаж сердца, например, могут привести к травматизации. 

Люди же старшего и пожилого возраста чаще страдают от сердечно-сосудистых и неврологических обострений, а также эндокринологических заболеваний, что в первую очередь требует помощи профессионалов. Нельзя сразу давать лекарства, которые есть у вас, надо посмотреть, какие препараты есть у пострадавшего с собой, - тогда многое становится ясным. К примеру, диабетики имеют при себе специальную карту, где написано об их болезни. 

Основное правило помощи людям, которым стало плохо в общественном месте, - не собирать толпу зевак и не становиться одним из них. Если вы действительно знаете и можете помочь, подойдите, но не давайте советы, в которых вы не уверены. Лучше помогите вызвать "скорую" или попросите помощи в ближайшей поликлинике. Главный принцип врачебной практики - "не навреди" - актуален не только для медицинских работников, но и для каждого из нас. И именно об этом важно помнить, когда кто-либо обращается к вам за советом или с просьбой о помощи. 

ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ

Став свидетелями чьей-то травматизации, мы зачастую не знаем, как поступить и чем помочь пострадавшему. Упавший с горки ребенок, поскользнувшаяся в гололед пожилая женщина, строитель, сорвавшийся с объекта, и, к сожалению, частые жертвы дорожно-транспортных происшествий... Как действовать в таких случаях? 

Во-первых, не паниковать, во-вторых, оценить масштабы полученных травм, и, в-третьих, постараться оказать максимально допустимую в этих условиях помощь. О ссадинах и неглубоких порезах говорить нечего: надо просто тщательно промыть рану и наложить чистую повязку. При более тяжелых травмах, переломах конечностей важно не тревожить поврежденную конечность, чтобы избежать болевого шока. За исключением кровотечения, которое необходимо остановить, наложив тугую повязку. 

При подозрении на травму позвоночника категорически запрещается до приезда медиков перемещать и двигать пострадавшего. Если случилась травма головы, обязательно обратитесь в травмопункт, даже если нет никаких жалоб. Травмы головы опасны развитием отсроченных осложнений в виде гематом и отеков, которые в первые часы или дни не дают о себе знать. 

МЕЖДУ НАМИ, ДЕВОЧКАМИ

Хочется предостеречь и от распространившейся сегодня практики, когда многие женщины по совету подруг или самостоятельно начинают использовать гормональные препараты. Делать этого категорически нельзя. При неправильном приеме осложнения от этих препаратов опасны, излечиваются долго и трудно. А современный советник в вопросах лечения и диагностики - Интернет - лучше все-таки использовать как средство общения и поиска информации, а не в качестве доктора.  Людмила ЦИКОЛЕНКО.