Las hemicráneas son cefaleas raras caracterizadas por dolor estrictamente unilateral, bien como una cefalea continua, aunque fluctuante, en la hemicránea continua (HC), o en forma de ataques recurrentes en la hemicránea paroxística (HP). En ambos tipos de cefalea se describe una respuesta absoluta a la indometacina.
Un reciente estudio ha analizado el cumplimiento de los criterios diagnósticos actuales para HC y HP, y la reciente introducción de la HC en el grupo de las cefaleas trigeminoautonómicas. Para ello se han evaluado retrospectivamente las características clínicas y terapéuticas de pacientes diagnosticados de HC o HP. La serie incluye 12 pacientes con HC (cuatro hombres y ocho mujeres), de un total de 520 casos (2,3%), con una edad media de inicio de 47,1 ± 16,4 años y una intensidad de dolor basal de 3,3 ± 1,9. Ocho casos (66,7%) presentaban síntomas autonómicos, cuatro (33,3%) tenían patrón horario y dos (16,7%) no respondieron a la indometacina. La serie de HP incluye 11 pacientes con HP (100% mujeres) de 520 casos (2,1%), con una edad media de inicio de 37,0 ± 13,9 años y una intensidad de dolor de 8,7 ± 2,7. Nueve casos (81,8%) presentaban síntomas autonómicos, tres (27,3%) tenían patrón horario y uno (9,1%) no respondió a la indometacina.
Los autores destacan que las hemicráneas son diagnósticos infrecuentes en consultas de cefalea y que su diagnóstico requiere el cumplimiento de unos criterios que a veces no se cumplen en su totalidad. Abogan por una revisión de los criterios y apoyan el hecho de que la HC se haya introducido recientemente en el grupo de las cefaleas trigeminoautonómicas.
Palabras claveCefaleaHemicránea CategoriasCefalea y Migraña
