¿Qué es la coagulación intravascular diseminada (CID) ?

La coagulación intravascular diseminada (CID) es un proceso patológico que se produce como resultado de la activación y estimulación excesiva de trombina, factores de coagulación y plaquetas.

¿Cuáles son las principales causas?

Se dan inicialmente como Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica: exposición del colágeno, liberación de mediadores inflamatorios. En respuestas inmunomediadas liberan fosfolípidos de la membrana de los eritrocitos, detritos celulares y citosinas.

• Trauma y quemaduras
• Shock o acidosis metabólica: exposición del colágeno subendotelial, acelera la respuesta inmune e impide el aclaramiento de las proteínas de coagulación activadas
• Neoplasias: exposición del colágeno y liberación de detritos -Enfermedad hepática9
  esplénica: producción inadecuada de proteínas de coagulación y aclaramiento inadecuado de las proteínas activadas.
• Dirofilariasis: liberación de tromboplastina tisular a circulación Envenenamiento: activa la coagulación del factor X10
  Golpe de calor: expone el colágeno subendotelial
• Endotoxemia: activación de las proteínas de la coagulación
  Sepsis e infecciones
• Trauma y destrucción de tejidos
• Neoplasias sólidas y leucemias
• Reacciones inmunológicas y tóxicas
• Hemolisis
• Hipoxia severa
• Hipotermia
• Hipertermia

Tratamiento

Control de la enfermedad primaria variará de acuerdo al diagnóstico e incluirá desde antibióticoterapia, hasta quimioterapia o cirugía, entre muchas otras. Inhibición de la trombosis. Las heparinas actúan uniéndose a la ATIII a través de un «pentasacárido crítico», aumenta el mil veces la capacidad de esta última de inhibir al FIIa, XIIa, XIa, Xa, IXa, calicreína y plasmina.

Soporte de la microvasculatura y la perfusión tisular. La fluidoterapia agresiva con cristaloides o expansores plasmáticos “diluye” los factores de la coagulación y fibrinolíticos presentes en la circulación, “arrastra” los microtrombos y mantiene la permeabilidad de las arteriolas precapilares, posibilitando la perfusión e intercambio de oxígeno eficiente.

Fuente: Wikipedia