Недоношенный ребенок. Что ждет впереди? 
Каждый год приблизительно 15 миллионов детей в мире рождаются раньше срока (11,1 процента всех родов). Частота преждевременных родов увеличивается практически во всех странах, в 62 из 65 стран этот показатель вырос за последние 20 лет. В России, по данным ВОЗ на 2010 год, частота преждевременных родов составляет семь процентов.Какими они вырастут?
Совсем недавно весь мир отмечал День недоношенного ребенка. Это уже говорит о том, что проблема назрела… Все, что хотят медики и ученые — это дать побольше информации для родителей и для врачей о проблемах недоношенного ребенка. Что такое преждевременные роды?
Преждевременными родами считается рождение живого ребёнка до окончания полных 37 недель беременности.
Преждевременно рожденные дети подразделяются на 3 категории:
Крайне преждевременно рожденные — на сроке 22-27 недель;
Значительно преждевременно рожденные — на сроке 28-33 недели;
Преждевременно рожденные на поздних сроках беременности — на сроке 32-37 недель.
В зависимости от массы тела (В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011г. N 1687н), приняты следующие критерии рождения: новорожденные, родившиеся с массой тела до 2500 граммов, считаются новорожденными с низкой массой тела, до 1500 граммов — с очень низкой массой тела, до 1000 граммов — с экстремально низкой массой тела.
Какие факторы риска связаны с преждевременными родами?
Примерно в половине всех случаев врачи не знают, почему роды происходят преждевременно. Однако целый ряд факторов риска, таких как многоплодная беременность и внутриутробные аномалии, были признаны факторами, способными вызвать преждевременные роды.
Можно ли предотвратить преждевременные роды?
Преждевременные роды могут быть вызваны целым рядом факторов, но существуют методы, с помощью которых женщина может снизить вероятность преждевременных родов.
Женщины, страдающие хроническими заболеваниями, такими как диабет или высокое артериальное давление, должны обратиться за консультацией до беременности и регулярно посещать врача во время беременности. Ранняя диагностика и решение проблем со здоровьем также могут снизить риск преждевременных родов.
Кроме того, рекомендуется поддерживать нормальный вес тела и вести здоровый образ жизни, т. е. воздерживаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотиков до и во время беременности. Избыточный вес или вес ниже нормы до беременности также предположительно увеличивает риск преждевременных родов.
Как ухаживают за детьми, родившимися раньше срока?
Недоношенные новорожденные, родившиеся в период средней-поздней беременности без осложнений, могут наблюдаться вместе с матерями в послеродовых палатах или на дому. Новорожденные, родившиеся до 32 недели беременности, подвергаются большему риску развития осложнений, и им обычно требуется госпитализация или интенсивная терапия.
У недоношенных новорождённых детей часто возникают проблемы с температурным контролем, дыханием и кормлением, поэтому им рекомендуется особый уход, включающий обеспечение кислородом для дыхания, тепловую защиту и гигиенические меры.
Как преждевременное рождение влияет на здоровье и развитие ребёнка?
Недоношенные дети подвергаются большему риску развития краткосрочных и длительных заболеваний, таких как детский церебральный паралич, умственные расстройства, хронические заболевания лёгких, а также потеря слуха и зрения.
Возраст недоношенного ребенка корректируется с учётом различий развития. К примеру, если новорожденному 14 недель, но он родился на 6 недель раньше срока, его скорректированный возраст будет равняться 8 неделям. Родителям необходимо использовать скорректированный возраст их недоношенного ребенка для анализа основных этапов физического и умственного развития. К двум годам недоношенный ребенок, как правило, догоняет в развитии своих сверстников, родившихся в срок.
Важно, чтобы осложнения были выявлены вовремя, а лечение проходило в соответствии с указаниями врача и при должной поддержке родителей.
Какие эмоциональные последствия ассоциируются с преждевременными родами?
Родители недоношенных детей находятся в группе риска появления эмоциональных проблем, связанных с преждевременными родами и уходом за недоношенным ребенком. Матери недоношенных детей подвержены более высокому риску эмоциональных расстройств и депрессии, по сравнению с матерями детей, родившихся в срок. Это часто связывают с ранними родами и ранним отлучением детей от матерей, когда они помещаются в специальное отделение для новорожденных.
В долгосрочной перспективе матери недоношенных детей с большей вероятностью могут переживать эмоциональные проблемы, такие как послеродовая депрессия, супружеский стресс, страх потерять ребенка и чувство изоляции.
Сколько новорожденных умирают в результате преждевременных родов?
Недоношенная беременность лидирует среди причин смертности новорожденных в мире (в первые 4 недели жизни) и приводит к более 1 миллиону смертей в год, что составляет 35% всех смертей новорожденных в мире.
Осложнения, вызванные преждевременными родами, являются второй по степени распространения причиной смерти от пневмонии у детей в возрасте до 5 лет.
Александра Григорьева.
http://www.medpulse.ru/
http://www.medpulse.ru/ 
