Инвалидные коляски и как ими пользоваться.

Инвалидные коляски и как ими пользоваться. Фильм посвящен инвалидам-колясочникам. В нем будет рассказано какие существуют инвалидные коляски, как правильно выбрать ту или те коляски, которые больше всего вам подходят, и самое главное научить вас полно, правильно пользоваться этой техникой.Как выбрать коляску Л. Н. Индолев "Жить в коляске" Вы будете смеяться, но инки не знали колеса. А стало быть, в их обществе не было инвалидов-колясочников. Это во многом упрощало работу их министерства социальной защиты. У нас в Старом Свете езда на колесах практикуется давно, и колясочников пруд пруди, но наше Министерство в отношении колясок для инвалидов не сильно ушло вперед по сравнению с американцами (я имею в виду инков). Поэтому слово "выбрать" в названии главы не очень подходит к нашей суровой действительности. Ведь нас еще с советских времен приучили жить по принципу: бери, что дают и пока дают, потом разберемся. Не буду, однако, гневить Бога, – за последние полтора десятилетия сдвиги все же происходят. Тихо сходят с трассы и догнивают на задворках великие труженицы российского бездорожья – трехколесные коляски образца русско-японской войны, прозванные то ли за грязно-зеленый окрас, то ли за архаичность - "крокодилами". С другой стороны, в черноземной деревне летом 1999 г. я видел своими глазами новейшую углепластиковую модель комнатной коляски, а в сакском парке одновременно прогуливали своих преуспевающих владельцев 10 электрических импортных колясок. Но тем же летом в г. Печоры Псковской области на крытой булыжником площади перед знаменитым монастырем, над древними стенами которого кичливо возносятся золотые купола храмов, я столкнулся с извечным российским убожеством. Меня, признав за своего, остановила жена местного спинальника Владимира Савельева и посетовала, что муж, который 8 лет назад по совету своего духовника покинул Москву ради богомольного захолустья и надежды на чудо после двадцатилетней давности травмы, не может выбраться из дома в церковь из-за отсутствия резины. Со вторым колясочником, – ампутантом дядей Колей, - мне встретиться не довелось по той же причине. Зато третий и последний печорский инвалид, молодой парень, шустро промчался побираться у святых ворот на вдрызг разбитой ставровской рычажке, обутой в нелепые громадные колеса от мотороллера. По сведениям из Государственного доклада "О положении инвалидов в РФ" за 1998 г., в 1993 г. инвалиды получили через органы соцзащиты почти 26 тысяч разных колясок. К 1995 году этот показатель снизился до 23,5 тысяч. По-видимому, авторы доклада не могли учесть коляски, приобретенные общественными организациями, подаренные спонсорами и закупленные предприятиями-обидчиками и самими инвалидами. Если же принять во внимание, что многие инвалиды пребывают в вынужденном и тягостном ожидании причитающихся по закону единственных для них средств передвижения, то общее число российских колясочников как раз и подойдет к тем цифрам, которые мы вывели в самом начале книжки. А из многочисленных писем я знаю, что в комитетах соцзащиты крупных и малых русских городов инвалиды стоят в очередях за колясками по несколько лет. По данным ЦП ВОИ, в 1997 г. очередь страждущих в Краснодарском, Ставропольском, Красноярском краях и в Белгородской области приблизилась к тысяче. И только в благополучной республике Марий Эл, в Костромской и Рязанской областях да, разумеется, в Первопрестольной инвалиды могли получить коляски почти с ходу. Собственно, речь идет не о самих колясках, как раньше, а о комитетских бюджетных деньгах на их приобретение, а это, как вы понимаете, для нашего брата что в лоб, что по лбу. Но удивляет в письмах и другое: до сих пор не все инвалиды, нуждающиеся в колясках, знают, что органы соцзащиты обязаны рано или поздно предоставить каждому из них одну или две коляски – комнатную и прогулочную. Причем бесплатно. Для того, чтобы встать в очередь на их получение, нужно каждому претенденту (а среди них могут быть не только полностью обезноженные, но и те, кому передвигаться с палками или костылями, да и на своих двоих, во всяком случае, по улице, просто трудно) внимательно прочитать главы "Нас много..." и "Сам себе адвокат". Если вы нашли там свое заболевание, то начните с вызова участкового врача, который вместе с невропатологом и другими специалистами направит вас на социально-медицинскую экспертную комиссию (так теперь называется учреждение, заменяющее бывшую ВТЭК). Как следует из названия, кроме чисто медицинских показаний, сейчас принимаются во внимание и социальные, т. е. семейное положение, жилищные условия и т. п. Слабая осведомленность инвалидов порой просто поражает. В первом издании книги я описал случай с церебральником Юрием. За 30 лет у него была единственная старая "куйбышевская" коляска, и он, живя в Москве, не представлял, что существуют современные складывающиеся модели, на которых можно выехать на улицу. Но даже в инвалидных организациях нет полных сведений о колясках, выпускаемых, можно сказать, у них под боком. Недавно некий клуб колясочников из крупного причерноморского города нашел богатых спонсоров на закупку реабилитационной техники. Его председатель был готов приобрести дорогие заграничные коляски для активной езды (их в быту называют попросту "активные"), но успел получить от меня данные о значительно более дешевых и мало чем им уступающих отечественных. Я не поленился и подсчитал, что, если бы он вовремя не позвонил мне, то потратил бы лишние 3000 долларов. В наших городах, действительно, стало все больше появляться таких колясок активного типа. В Саках и Славянске можно одновременно встретить на улицах десятка два-три спинальников, которые предпочли их традиционным рычажкам. Приятно, что среди них преобладают коляски московских фирм "Преодоление" и "Катаржина", попадаются и экспериментальные коляски киевского завода "Арсенал". Таким образом, мы вслед за цивилизованным миром плавно переходим к третьему этапу развития инвалидной техники. К атрибутам первого этапа, который у нас длился до середины 80-ых годов, я бы отнес громадные рыдваны – кресла с высоченными спинками, упомянутые уже "куйбышевские" комнатные кресла из железок, деревяшек, ваты и дермантина, и трехколесные велоколяски – "крокодилы". Второй этап ознаменовался переходом к складным комнатным и рычажным коляскам, которые стали незаменимыми прежде всего для автомобилистов. Этот этап начался с открытия специального цеха на Заводе автотракторного оборудования в г. Ставрово Владимирской области, который быстро довел свою мощность до 30 тысяч колясок в год. Как к ним ни относиться, но этим была, по существу, снята острота проблемы на всем пространстве СССР. Ныне общая потенциальная мощность всех предприятий России, выпускающих разные коляски для инвалидов, примерно равна 120 тысячам колясок в год. Начавшийся около 10 лет назад третий этап принадлежит легким на ходу и по весу юрким коляскам активного типа и электроколяскам. Сравнивая развитие техники с эволюцией животного мира, я назвал бы наш первый этап эрой ящеров, второй – эрой зверей, а третий – обезьян. Следующий этап по этой логике должен сравниваться с появлением на эволюционном древе хомо сапиенса – человека разумного и прямоходящего. Каким он будет? Может быть, усердием ученых он подарит нам невиданное открытие, и мы вовсе откажемся от любых колясок и станем ходить прямо, как все остальное человечество? Надо верить, что рано или поздно это произойдет! Пока, однако, техника следует по пути усовершенствования того, что есть. Осенью 1995 г. я был в германском городе Дюссельдорфе на традиционной выставке реабилитационной техники RENA-95. Вот что меня поразило больше всего: Огромное количество посетителей, в том числе сотни колясочников всех возрастов и степеней подвижности. Их было вдесятеро больше, чем на сакском рынке в базарный день. Среди них едва ли не половину составляли люди, которые у нас не поднялись бы с кровати. А здесь они ездили в электроколясках, управляемыми джойстиками и одним мизинцем, ртом или подбородком, а также оснащенными компрессорами и дыхательными трубками. Некоторые походили на небольшие танки, из которых торчала одна голова. Двух одинаковых колясок в этом разнообразии я не нашел. На стендах были выставлены коляски, совмещенные с подъемным устройством и меняющие уровень сидения, коляски выпрямляющиеся и позволяющие седоку принять вертикальное положение, детские гоночные коляски, трехколесные велосипеды для подростков с ДЦП и др. Кстати, обзор иностранных колясок, совмещенных с устройством для вертикального положения дан в 51-ом выпуске "Конструкторского бюро "Русского Инвалида" за октябрь 1999 г. * * * Когда я лежал в больнице после травмы, и стало ясно, что без коляски не обойтись, мы начали действовать в двух направлениях. Родные через собес быстро получили и привезли в палату куйбышевскую коляску. Теперь можно было "делать обход" других спинальников, о пребывании которых я слышал только от сестер и нянек. На ней контрабандно пронесенным шампанским был встречен новый 1972 год новой жизни. На ней же сразу после выписки мы с товарищем впервые выбрались на "дикую природу", преодолев с полкилометра замшелого подмосковного леса и лугового кочкарника. Одновременно друзья хлопотали о выделении валюты для заказа более пристойной коляски за границей. (Напомню, что в те годы живые доллары никто не видел в глаза. Это потом лица американских президентов для русского человека стали роднее, чем портреты генеральных секретарей ЦК). Ребята раздобыли каталог англо-американской фирмы "Everest & Jennings" и заверили, что могу выбрать любую модель, какую только пожелаю. Я совершенно растерялся в этом сказочном разнообразии модификаций, размеров и расцветок и в конце концов остановился на самой сложной и дорогой модели (отмечу, что в 1972 г. она обошлась мне по курсу в 180 рублей, сумму смехотворную по сегодняшним меркам да и относительно моей тогдашней пенсии в 700 рублей). Это была складывающаяся коляска с высокой спинкой, закрывающей макушку и снабженной дополнительным подголовником. Подножки, как и спинка, фиксировались в горизонтальном положении, и коляска превращалась в кровать, что казалось особенно важным, так как в ту пору даже после непродолжительного сидения у меня от боли разламывалась поясница. Коляску привезли домой и, хотя она не вписывалась в прихожую, не влезала в лифт и занимала существенную часть жизненного пространства небольшой комнаты, казалась первое время верхом совершенства и удобства. Я надеялся, что все ее достоинства дадут о себе знать вне дома, и взял ее в Крым, кое-как втиснув в багажник "Москвича". Но полевых испытаний на отечественном асфальте иностранная техника не выдержала. Колеса, обутые в тонкую литую резину, зависали над выбоинами и крутились вхолостую, при этом я чувствовал себя жуком, перевернутым на спину. Громоздкость и малая маневренность не давали никаких преимуществ по сравнению с основным оснащением санатория – креслами в стиле "тюдор". Да и спальными возможностями коляски мне пришлось воспользоваться лишь единожды, когда мы с друзьями заночевали прямо под черным июльским небом в заброшенном садике тогда еще не восстановленной форосской церкви, которую фарфоровый заводчик Кузнецов возвел на скале в ознаменование чудесного спасения семьи Александра Третьего во время крушения поезда по дороге в Ливадию. Короче говоря, по возвращении в Москву я обменял эту коляску на стандартную комнатную "югославку" у шейника Жоры Решетникова, которому моя приглянулась и, надо думать, подошла больше. Но как не повезло с этой первой, так и не сладилось с ее "наследниками": "Югославку" по просьбе председателя общества инвалидов я отвез свежему ампутанту, а взамен меня включили в список на получение спонсорской "Майры" и "засветили" к моему стыду на телевидении. Комнатную "Майру" я обменял на полуспортивную "Майру", которая тоже не прижилась из-за неудобной спинки и подножек, – с них вечно сползали ноги. Описывая утомительно эту "многоходовку", я клоню к тому, что прежде, чем при наличии выбора приобретать коляску впервые, надо хоть немного приспособиться к своему новому положению и оценить цели, потребности и возможности, т. е. где вы будете ее использовать – только дома или и вне его, есть ли у вас машина, какой ширины двери в квартире и в лифте, какие лестницы в подъезде, а также какой вес может выжать ваша жена (престарелая мать, дочь, подруга...). Я бы посоветовал на первых порах перепробовать несколько моделей, взяв их на время у знакомых, или хотя бы проконсультироваться с бывалыми колясочниками в обществе инвалидов. Правильно выбранные модель и тип коляски существенно повлияют на вашу подвижность, самочувствие (в том числе и психологическое), сделают доступнее магазины и парки, а могут и вообще перевернуть вашу жизнь. Так мой сосед Андрей, который многие годы безвылазно лежал и сидел дома (он шейник), приобретя электрическую коляску, гоняет по всему городу Саки и не перестает наслаждаться разнузданной свободой. Беру также на себя смелость заявить, что ваша посадка и осанка в удобной коляске и ее внешний вид может самым серьезным образом сказаться на отношении к вам окружающих, в том числе - лиц противоположного пола. Во всяком случае, одна очень красивая и молодая, вполне здоровая девушка призналась, что даже приятного облика парень, сидящий в грязной, ржавой и к тому же старомодной коляске, гораздо меньше привлек бы ее внимание, чем подтянутый, спортивного вида мужчина в современной портативной модели. Так что вы напрасно думаете, что женщины ничего не смыслят в нашей технике. Конечно, они не сразу сообразят, где расположены тормоза, но без труда отличат допотопное кресло от коляски новейшей модификации, так же как не спутают "Таврию" с "600-ым Мерсом". Еще добавлю, что один и тот же человек в неухоженном громыхающем на ухабах "динозавре" и в полуспортивной верткой коляске, обгоняющей прохожих, будет со стороны выглядеть в первом случае как жалкий и безнадежный больной, а во втором – временно присевшим на колеса в ожидании полного выздоровления. Правда, случаются и "проколы". Однажды для участия в программе "Арена" я приехал в Останкино в новой, только что подаренной в Америке, активной коляске. Это был последний писк моды: изящная, но очень простая рама, отсутствие всего лишнего – подлокотников, съемных подножек, никакого хрома, – строгий черный цвет. В передаче, которую вела известный тележурналист Анна Дмитриева, зашла речь о бедственном положении с инвалидными колясками, и после эфира ведущая спросила, специально ли я уселся на эту примитивную коляску, чтобы подчеркнуть наше убожество, или та сверкающая хромом красавица, в которой она привыкла меня видеть, вышла из строя. Я сделал оскорбленную мину, как будто сам был президентом компании Fortress, а вместе с Анной был смущен и оператор, который, оказывается, тоже выискивал камерой мнимые изъяны дизайна моей коляски, неверно принятой за советскую пародию. (На этой американской коляске, ставшей моей любимой, я сижу 11 лет). * * * Перейдем, однако, к деловой части нашего разговора. Какие вообще существуют инвалидные коляски? По условиям эксплуатации: больничные, комнатные, прогулочные, полуспортивные ("активные") и спортивные (гоночные, баскетбольные, теннисные). По приводу в движение: пассивные, т. е. толкаемые помощником, обручные, рычажные, цепные и электрические (или комнатные с электроприводом). По расположению и числу колес: трехколесные (велоколяски, гоночные, велосипеды для церебральников и некоторые больничные и санаторные с маленьким колесиком сзади), самые распространенные четырехколесные (с передними малыми или большими колесами, с переменным расположением тех и других или с четырьмя одинаковыми колесами) и, наконец, шестиколесные (с убирающимися большими колесами и превращением в зауженную пассивную коляску). По компактности: стационарные с жесткой рамой, складывающиеся, со съемными колесами, подножками и подлокотниками. Существуют также специальные коляски для подростков, для детей, для грузных людей, с фиксаторами конечностей для спастиков, обручные и рычажные для движения одной рукой и др. Как большие, так и малые колеса бывают надувными и литыми, в спортивных гоночных колясках используются бескамерные надувные "трубки" для гоночных велосипедов. * * * Если у вас вследствие, например, миопатии или высокой травмы шеи совершенно не работают руки, то вам нужна пассивная коляска без привода, которую сзади будут толкать родные или помощники. Такими колясками снабжены больницы, а также заграничные аэровокзалы: Ты сдаешь свою коляску в багаж и пересаживаешься в казенную, в которой тебя всюду сопровождает специально прикрепленный сотрудник авиакомпании. Пока он не появился, ты все время порываешься дернуться с места, по привычке хватаясь за отсутствующие обручи, и чувствуешь себя обиженным, как младенец, у которого ноги в слишком высоких "ходунках" не достают до пола. Приходится сидеть в дурацком положении посреди зала ожидания и прислушиваться к опасному урчанию в животе. Главным недостатком пассивных колясок служит малый диаметр задних колес, что затрудняет подъем по лестнице "волоком". Пассивные складные коляски на четырех малых колесах моделей БК-20, БК-21 и БК-23 выпускаются Уфимским заводом (см. ниже). Они имеют ширину сидения 450 мм, общую ширину 650 мм, снабжены мягким автомобильным сидением и весят 26 кг. Как правило у большинства шейников с поражением на уровне С5-С6 движения в предплечьях и кистях восстанавливаются настолько, что они могут передвигаться вполне самостоятельно в обычных комнатных и, тем более, в более легких активных колясках, вращая подушечками ладоней либо сами колеса, либо гофрированные и шершавые обручи, либо обручи типа штурвала на некоторых импортных колясках. Поэтому не торопитесь обзаводиться пассивными колясками, не испытав своих возможностей. Электрические коляски на аккумуляторных батареях выпускаются всеми уважающими себя зарубежными фирмами. Наиболее совершенные из них управляются не только пальцами с помощью джойстиков и тумблеров, не только легким надавливанием подбородка на специальный отвод, но даже голосовыми командами. Стоят такие напичканные электроникой машины несколько тысяч долларов. Иногда электроколяски, бывшие в употреблении и восстановленные, поступают к нам благодаря неутомимой деятельности западных благотворительных организаций. Так, Нина Дориццы, сама тяжелейший инвалид, живущая в Швейцарии, и имеющая русские корни, вместе со своим другом и единомышленником Райни Глоором, поставила в Москву больше десяти электроколясок с новыми аккумуляторами и новой резиной. Отечественные коляски на электрическом ходу сконструированы Уфимским заводом металлопластмассовых изделий, но их серийный выпуск сдерживается отсутствием заказов от неплатежеспособных органов социальной защиты. Башкирская коляска отличается тем, что электродвигатели вмонтированы непосредственно в ступицы ведущих задних колес (принцип "мотор-колесо"). Мечтая об электрической коляске, надо представлять трудности использования этой техники в наших условиях. Я имею в виду плохой асфальт, бесконечные непреодолимые для таких колясок бордюрные камни, недоступность жилых домов и общественных зданий (лестницы и узкие лифты) и неудобство хранения колясок, требующих дозарядки, вне дома. Идеальный вариант эксплуатации электроколясок - это ежедневные поездки на работу на расстояние до 10 км, когда инвалид живет в частном доме или имеет гараж с электропроводкой, где можно подзарядить аккумуляторы и пересесть в комнатную коляску, чтобы потом подняться к себе на этаж. Пока отечественными электроколясками мы не избалованы, выходом из положения для людей со слабыми руками могут служить электроприводы к стандартным комнатным коляскам. Рассмотрим две модели таких устройств, выпускаемых в России фирмами "Тиун" в Зеленограде и "Гефест-М" в Москве. Первая реализует свой вариант привода к стандартной ставровской коляске модели 400. Он быстро устанавливается, весит всего 7 кг в чистом виде, а с аккумулятором – 30 кг. Если снять батарею, коляска останется складной. Металлический фрикцион вращает одно из колес, будучи прижатым к протектору, и его можно легко отвести от колеса. Управление идет от рулевого рычага под правую или под левую руку и от переключателя хода вперед-назад. Конечно, привод на одно колесо сильно снижает маневренность и мощность, но все же позволяет перемещаться не только в тесной комнате, но и по сухому асфальту со скоростью до 5 км/час. Одной зарядки достаточно для преодоления 20 км. Адрес фирмы "Тиун": 103536, Москва, а/я 165, тел.: (095) 535-94-41, 535-95-64. Привод ИННЭЛ-ЗМ фирмы "Гефест-М" при Московском энергетическом институте работает на батареях емкостью 55 или 60 А•ч. При этом коляска развивает скорость до 6 км/час, пробегает до зарядки 25 км, преодолевает уклон до 7° и имеет общий вес 65 кг. В отличие от привода "Тиун", управление резиновыми редукторами на оба больших колеса осуществляется джойстиком. Привод может быть установлен на коляски Ставровского завода – модели 400, 600 и 700. Пользователи привода отмечают следующие недочеты: 1. При поперечном развороте малых колес (это случается, например, в узких проемах) мощности двигателя не хватает для приведения их в параллельное положение. При этом часто перегорают предохранители. 2. Слабость электропроводки, пластиковый незащищенный джойстик и неудобный его демонтаж. Адрес ООО "Гефест-М": Москва, Красноармейская ул., д. 14, тел.: (095) 918-10-50, 918-10-70. Обслуживает привод по гарантии 1 год кафедра электротехники МЭИ. Телефон гарантийной мастерской: (095) 362-74-29. Общий недостаток всех приводов с фрикционным движителем, прижатым непосредственно к резине колеса в том, что сцепление ролика ослабевает на мокром асфальте, на слабо накачанной шине и на стертом протекторе. К тому же покрышки обоих колес быстро и неравномерно изнашиваются. Все это, а также приспособленность обоих приводов к ограниченному количеству модулей заставляет рассматривать их применение, разве что, от нашей бедности. Этих недостатков лишен привод израильской фирмы TZORA, который производители назвали именем древнееврейского богатыря Самсона. Здесь коляску приводит в движение моторчик, который вместе с колесом диаметром 25 см (наподобие навесных сельхоз-орудий) по желанию поднимается или опускается на асфальт сзади между большими колесами при помощи пульта управления. Такая коляска двигается в любую погоду, поднимается по склонам до 21°, преодолевает бордюры до 15 см, ездит по траве и по пересеченной местности. Привод снабжен дополнительным средством, обеспечивающим безопасное торможение. Вес привода с аккумуляторами 10 кг, дальность движения до 20 км, скорость до 5,5 км/час. Он крепится на любую – пассивную, комнатную и рычажную коляски. Такой привод стоит недешево – около 1500 долларов и, конечно, органами соцзащиты не оплачивается, но богатое предприятие в состоянии приобрести его для своих инвалидов. В Саках я увидел его в действии у шейника Ивана Аверкина, который его хвалит – не нахвалится. Редко, но бывает, когда к парализованным или ампутированным ногам добавляется ампутация или паралич одной руки. Куда чаще не могут передвигаться на ногах лица с последствиями гемипареза (сразу после инсульта). На наших колясках такие инвалиды крутят здоровой рукой поочередно правое или левое колесо или во всю силу налегают на один рычаг. Многие фирмы за границей (Майра, Ортопедия, Вермейрен и др.) выпускают специальные коляски для одноруких. На одном из колес обручной коляски устанавливаются телескопически оба обруча разного диаметра. При этом меньший обруч вращает противоположное колесо посредством оси, пропущенной через ось подручного колеса с обручем большего диаметра. Переменное вращение обручей дает возможность маневра, а одновременный захват обоих позволяет двигаться прямо. Такие коляски больше подходят для молодых энергичных людей, чем рычажные, на которых под правую или левую руку крепится рычаг с переключателем "вперед-назад", рулем и тормозом. Эти коляски менее маневренны и быстры по сравнению с обручными, так как рычаг имеет рабочий ход только в одном направлении. В ближнем зарубежье коляска для одной руки модели V-23 производится литовским АО "Пунтукас". 70-80% колясочников России и стран СНГ пользуются комнатными колясками Ставровского завода автотракторного оборудования, которые скопированы с двух старых модификаций "Майры" и выпускаются по лицензии этой немецкой фирмы. Они были первыми отечественными колясками, по некоторым параметрам приближавшимися к западным стандартам 70-ых годов. Главные их достоинства, которые не утрачены до сих пор, это прочность и устойчивость. Коляски не имеют склонности к "нырянию", чем страдают, например, комнатные "югославки" (коляски словенской фирмы "Соча Опрема"). Ставровская модель 400 благодаря особой "майровской" крестовине имеет как бы независимую подвеску всех четырех колес, не допускающую пробуксовку и зависание, что очень важно при езде по пересеченной местности и битому асфальту. Она отличается отнесенными несколько кзади осями задних больших колес, которые крепятся на дополнительном кронштейне. Это предотвращает запрокидывание, особенно опасное для лиц со смещенным назад центром тяжести (ампутантов или инвалидов с детства с сильным недоразвитием ног). Но это преимущество обращается в неудобство при необходимости перейти в положение баланса на одних задних колесах (встать "на дыбы") для преодоление уступов и других препятствий (см. следующую главу). У гораздо более распространенной и упрощенной модели 401 оси задних колес крепятся во втулках непосредственно на вертикальных стойках рамы, поэтому ампутантам ею пользоваться более рискованно. Она имеет простую крестовину и годна в основном для помещений. Основным недостатком всех ставровских колясок является их вес (25-27 кг), малая маневренность и тяжесть на ходу, а также невысокое качество отделки и покраски. Коляски выпускаются с шириной сидения 43 см, но для тех, кому она велика, есть возможность ее самостоятельно сузить. Это создает дополнительные удобства для проезда в лифт и другие узкие проемы. Для этого из каждого из четырех концов крестовины вырезаются равные отрезки, которые скрепляются вставными втулками и пальцами-болтами (см. рис. 27). Рис. 27. Схема сужения колясок "Ставрово" и "Майра" Правда, после такой хирургической операции коляска станет не только уже, но и ниже, а это не всем придется по душе (и по росту). Поэтому Андрей Желудов применил более простой вариант сужения, но только в пределах 30 мм (см. рис. 28). Он разобрал узел крестовины и отпилил у обеих втулок с отверстиями по 30 мм до стыка с косыми трубками креста. Затем надел снова вторую часть втулки на внутренний палец, а на месте старого отверстия просверлил новое, совмещенное с отверстием пальца. В сложенном виде один бок коляски оказывается немного выше другого, но это ничему не мешает. Рис. 28. Схема сужения колясок "Ставрово" и "Майра" по А. Желудову Но самый остроумный способ сужения колясок с крестовиной типа "Майра" предложил Александр Власов из Херсона. Его способ оказался таким простым и безболезненным для коляски, что, увидев ее в сакском санатории, некоторые ребята захотели тут же повторить его опыт. Одна оговорка: этот прием позволяет сузить коляску сразу на 80-90 мм и не меньше, что приемлемо только для подростков или для людей с очень узким тазом. Однако, при надобности можно снова придать коляске прежний вид. Важно также, что она сохраняет высоту и что таким же образом можно сузить прогулочные рычажные коляски "Майра" и "Ставрово". Итак: 1. Выкручиваем центральный болт узла крестовины. 2. Меняем местами крест накрест правую и левую боковины и выбиваем внутренние пальцы. 3. Просверливаем новые отверстия в узле креста, совпадающие со старыми отверстиями в пальцах. 4. Вставляем вновь пальцы и фиксируем узел центральным болтом. 5. Ушиваем образовавшуюся в результате сужения складку на сидении и спинке (это, кстати, нужно сделать при любом способе сужения) или лучше, сняв их с рамы, навертываем материал на металлические планки, вставленные в края, до нужной ширины и вновь крепим их саморезами. Зауженная комнатная коляска готова. Для прогулочных колясок нужно дополнительно: 1. В перекладине-распорке выкрутить болт и перевести ее в замкнутое положение. 2. Поставить колеса параллельно и просверлить новое отверстие в одной из половинок распорки. 3. Прут рулевой тяги укоротить с одной стороны (или изготовить новый) и нарезать новую резьбу для шарового шарнира. Уверяю, что все эти процедуры труднее описать на бумаге, чем сделать руками (во всяком случае, если они растут не из заднего места) в любом гараже, а при наличии электродрели - и дома. Но на этом переделки колясок, которым подвергают их многочисленные "очумельцы", не кончаются. Можно не только сузить коляску, но и укоротить ее для большей маневренности в малогабаритной квартире. Особенно это выгодно для людей с недоразвитыми ногами. Это делается обрезанием верхней части кронштейнов подножек до уровня стаканов передних колес и привинчиванием или притягиванием хомутами их к передним стойкам рамы. Сами педали подножек для еще большей компактности разворачиваются внутрь. С этой же целью можно вообще убрать подножки, а на стаканы насадить единую фанерную или дюралевую доску. Еще проще нацепить для ног ремень. В любом случае при посадке в пассажирский лифт не нужно будет отстегивать мешающие стандартные подножки. Андрей Непряхин из Тамбовской области придал своей "ставриде" более спортивный вид, значительно обрезав спинку и подлокотники. Иногда на комнатных колясках можно видеть рулевое устройство в виде Т-образного рычага, приваренного к вертикальной оси вилки малого колеса. Шустрым ребятам оно помогает при разгоне на крутых спусках. Александр Леньо советует не приваривать рычаг намертво, а сделать его съемным и вставлять в прорезь. Он же может выслать схему электроподсветки под подножкой, которая для экономии батарейки работает в импульсном режиме. Для сакских "дикарей" это изобретение было бы крайне полезным, так как город вечером погружается в кромешную тьму, а асфальт такой, что трассу, по которой возвращаешься домой, приходится изучать засветло. Адрес Александра Леньо: 626442, Тюменская обл., г. Мегион, Строителей ул., д. 3/3, кв. 80, тел.: (34663) 3-12-01. Спастики-церебральники обычно передвигаются на колясках задом наперед, как кот в поэме Чуковского "Тараканище". Они используют для этого мышцы-разгибатели более сильной, "толчковой" ноги, а чтобы не налететь на препятствие, вынуждены все время озираться, задирая голову. Если на подлокотники укрепить пару автомобильных боковых зеркал, им было бы удобнее. На подошву туфли можно приклеить или пристегнуть на липучке кусок велосипедной покрышки с грубым протектором – толчок будет эффективнее, а обувь сохраннее. Чтобы стопы не соскальзывали с педалей подножки, в них всверливают короткие (20-30 мм) столбики-ограничители, попросту болты с пробками. Альтернативой им могут служить ремни-стремена, но они не всегда желательны из-за риска упасть и сломать зафиксированные ноги. Спастика, особенно у церебральников и шейников, сводит колени и разгибает спину, при этом человек постепенно съезжает с сидения. Чтобы этого избежать, можно соорудить распорку для бедер из дерева, пенопласта или раздвижную из металла (см. рис.29). Рис. 29. Металлическая раздвижная распорка для спастичных коленей Газета "Русский Инвалид" постоянно публикует оригинальные предложения своих корреспондентов-конструкторов по усовершенствованию и различному использованию инвалидных колясок. Вслед за сентябрьским номером газеты за 1999 г. приведу перечень таких публикаций по темам с указанием времени выхода соответствующего номера газеты: Роликовые стулья-коляски (август 95 г.). Стул-каталка (январь 96 г.). Кресло-коляска (январь 97 г.). Зимние сани для инвалидной коляски (ноябрь 96 г.). Коляска для малогабаритной квартиры (сентябрь 97 г.). Усовершенствование модели 407 (ноябрь 97 г.). Реабилитационные коврики-тренажеры для инвалидных колясок (январь 98 г.). Проблема лестницы (февраль 98 г.). Руль для колясок моделей 400 и 401 (декабрь 98 г.). Немалую сложность в наши дни представляет добывание запасной резины для любых колясок. Самое надежное – переобуть коляску в литые ненадувные шины с протекторами (гладкая резина годна только для дома). Конечно, на улице они жестче, но зато нет риска прокола вдали от дома. К тому же они в 3-4 раза дольше носятся. Единственное, что надо иметь в виду, это возможность соскакивания при резких поворотах на месте, особенно на песке, гальке или на булыжной мостовой. Но и в таком случае шину легче вернуть на обод, чем перебортировать и надуть камеру. Пару лет назад я, будучи в Чехии на автомобильных соревнованиях, купил несколько комплектов словацкой (Братислава) литой резины, обул в нее свою активную и комнатную коляски и теперь горя не знаю. Для удобства я свел в таблицу наиболее распространенные виды резины, используемой для инвалидных колясок, и указал, где еще они применяются. ТАБЛИЦА РЕЗИНЫ ДЛЯ ИНВАЛИДНЫХ КОЛЯСОК

На фото: Семейный международный тандем. Игорь Панасюга (Россия) и Наташа Недашковская (Украина). Саки. 1997 г. Игорь готов выслать чертежи тому, кто заинтересуется его разработкой. Его адрес: 344020, Ростов-на-Дону, Печорская ул., д. 98, тел.: (8632) 52-88-62. Позволю себе дать новичкам два совета: если вы собираетесь на курорт, не торопитесь покупать дорогую коляску в своем городе. Во-первых, не имея опыта, вы рискуете приобрести не то, а во-вторых, в спинальных санаториях или около них существуют своего рода биржи разнообразных колясок, которые свозятся ветеранами. Здесь же на рынке можно купить дефицитную резину и запчасти. Неплохо бы создать в вашем городском обществе инвалидов пункт проката, ремонта и обмена колясок с банком данных о наличии и нуждаемости. Прогулочные коляски надо иметь в прокате в парках и на крупных выставках, причем позаботиться об этом должны мы сами. У Московского общества инвалидов руки до этого не дошли, и за дело взялись более предприимчивые люди. В пункте проката по тел.: (095) 212-57-17 за 15 долларов в месяц или за 1 доллар в день вам выдадут компактную коляску 401 или продадут ее насовсем. В заключение хочу проинформировать пользователей Интернета, что в 2001 г. по заказу ЦП ВОИ нами был выпущен методический видеофильм "Инвалидные коляски и как ими пользоваться" продолжительностью 1 час. В первой части дается обзор колясок разного назначения и конструкции. Во второй части группа инвалидов демонстрирует приемы езды на колясках, пересаживания в автомашину и преодоления разнообразных препятствий от подъема на бордюры до спуска и подъема на лестницы с помощником и самостоятельно. Кассета выпущена двумя тиражами 300 и 500 экземпляров. ЦП ВОИ разослало по несколько штук в каждое региональное правление своей организации. Так что будьте настойчивы и просите или требуйте для просмотра этот фильм в своих областных или республиканских центрах. Иными словами, хочешь жить – умей не только вертеть колеса, но и вертеться,Материал взят: aupam.narod.ru